Método para evaluar las funciones cognitivas: Test de PFEIFFER

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Este método evalúa principalmente tres funciones cognitivas, las cuales son: la atención, la memoria y la orientación. Se detecta la existencia y el grado de deterioro cognitivo a través de un cuestionario de 10 preguntas breves sobre el estado mental portátil, con la finalidad de explorar en aproximadamente 8 minutos la memoria a corto y largo plazo, en base a información sobre la situación actual, hechos cotidianos y capacidad de cálculo. Tomando en cuenta el número de errores se puede determinar como valoración cognitiva normal, deterioro leve, deterioro moderado y deterioro severo.

Bibliografía:

Angamarca D, Domínguez V, González A, Muñoz D. Eficacia del mini mental y PFEIFFER (SPMSQ) para detectar deterioro cognitivo en mayores de 65 años [Internet]. Vive Revista de Salud. Scielo.org. 2020 [citado 20 agosto 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2664-32432020000300005&lang=es

Método para evaluar la motricidad: Bruininks - Oseretsky 2

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 El BOT - 2 es un test de destrezas motora fina y gruesa que analiza la competencia motora entre los 4 a 21 años de edad en pacientes con desarrollo normal hasta con déficits motores moderados. Su evaluación comprende de 8 subtemas de 48 partes, conteniendo los siguientes aspectos: precisión, integración, destreza motriz, coordinación bilateral, equilibrio, coordinación de las extremidades, fuerza, agilidad y velocidad. La prueba completa requiere un tiempo de 45 a 60 minutos

Bibliografía:

Brown T. Validez estructural de la prueba Bruininks-Oseretsky de competencia motora - Formulario breve de la segunda edición (BOT-2-BF) [Internet]. Investigación en discapacidades del desarrollo. ScienceDirect. 2019 [citado 12 agosto 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0891422218302385

Prueba de discriminación auditiva

 

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La sensibilidad exteroceptiva es la sensación consciente que recibe los estímulos que se originan en el exterior del cuerpo, un gran ejemplo es el sentido auditivo que puede ser evaluado mediante la Prueba de discriminación auditiva de sonidos del habla, se administra de forma individual y se compone de tres evaluaciones: habituación a sonidos del habla, detección de un fonema en un grupo de varias palabras y encontrar un fonema en un grupo de varios dibujos. De esta manera, se puede diagnosticar hipoacusia unilateral o bilateral.

Bibliografía:

Rosa S, Ángel S, Sara P. José B. Impacto de la hipoacusia bilateral en el desarrollo del lenguaje [Internet]. Sciencedirect. 2021 [citado 08 agosto 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0214460320301133

Jordi G, Ignacio P, Emilia L, María I. Análisis de potencia de salida y del rendimiento auditivo de los dispositivos auditivos osteointegrados[Internet]. Sciencedirect. 2021 [citado 08 agosto 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S000165192100039X

Relación entre el COVID-19 y la hormona insulina

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La diabetes mellitus tipo 2 es considerada un factor de riesgo para un resultado adverso en pacientes con COVID-19, debido a que el SARS-CoV-2 se une al receptor de la enzima convertidora de angiotensina 2 (ECA2) para  poder ingresar a las células epiteliales, en este caso, a las células beta del páncreas,  las cuales se dañan y producen efectos vasoconstrictores, proinflamatorios y prooxidantes que afectan la síntesis y secreción normal de la hormona insulina, incluso se puede presentar una resistencia a la misma. Esto demuestra el requerimiento de insulina excepcionalmente alto en pacientes diabéticos con COVID-19.

Bibliografía:

Paz Ibarra J. Manejo de la diabetes mellitus en tiempos de COVID-19 [Internet]. Acta Médica Peruana. Scielo.iscii.es. 2020 [citado 29 julio 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?pid=S1728-59172020000200176&script=sci_arttext

Thirunavukkarasu S, Kapoor N, Yingying C, Zimmet P. Proporción de diabetes recién diagnossticada en pacientes con COVID-19: una revisión sistemática y un metanálisis [Internet]. Diabetes obesity and Metabolism. Dom-pubs. 2020 [citado 29 julio 2021]. Disponible en: https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14269

Biomarcadores que indican la función de la hormona cortisol

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En condiciones normales, existe una regulación de la producción de cortisol, comandada por la hormona hipofisaria adrenocorticotropina sobre la corteza suprarrenal. Los valores normales en adultos de cortisol en sangre son:  Mañana: 5 - 23 (µg/dL)  Tarde: 3 -18 (µg/dL)

Alteraciones del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal y exceso de glucocorticoides endógenos pueden provocar:

Hipercortisolismo: por estrés, hipoglicemia, síndrome frebril. Esto puede desembocar en el síndrome de Cushing. 

Hipocortisolismo: por alteración de la glándula suprarrenal, lesión hipofisaria o hipotalámica, infecciones, metástasis o hiperplasia.

Bibliografía:

1.     Araujo M, Iturregui M, Calatayud G, Ramírez P. Guía práctica sobre la evaluación inicial, seguimiento y tratamiento de los incidentalomas adrenales [Internet]. Grupo de patología adrenal de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición. ScienceDirect. 2020 [citado 20 julio 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2530016420300756

2.    Medina D, Cornejo J, Sánchez E, Roca M. Hipercortisolismo de origen adrenal [Internet]. Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. ScieceDirect. 2020 [citado 20 julio 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541220302547

Biomarcadores que indican la función de la hormona de crecimiento

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La hormona de crecimiento producida por la adenohipófisis tiene influencia directa en el adecuado desarrollo neurológico, metabólico y auxológico. Por lo cuál, los biomarcadores que indican su función son: factor de crecimiento similar a la insulina-1 (IGF-1) y GH.

Valores normales de GH ------->   Hombres: 0,4-10 ng/mL            Mujeres: 1-14 ng/mL

Valores elevados estimula al hígado a producir IGF-1, que incita un crecimiento excesivo de los tejidos corporales causando gigantismo en niños y acromegalia en adultos. La deficiencia de la misma, puede llevar a estatura baja y retraso en la pubertad.

Bibliografía: 

1. Sánchez M, Hidalgo J, Hernández C, García M. Déficit de hormona de crecimiento: influencia de la pubertad en la respuesta al tratamiento [Internet]. Análisis de Pediatría. ScienceDirect. 2021 [citado 13 julio 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1695403321001715

2.   2. Leonart L, Ferreira V, Tonin F, Fernández F, Pontarolo R. Tratamientos médicos para la acromegalia: una revisión sistemática y in metanálisis en red [Internet]. Métricas PlumX. Value in Health. 2018 [citado 13 julio 2021];21(7):874–80. Disponible en: https://www.valueinhealthjournal.com/article/S1098-3015(18)30003-2/fulltext?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1098301518300032%3Fshowall%3Dtrue

Biomarcadores que indican la función de la hormona calcitonina

 

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La hormona calcitonina es producida por la tiroides, específicamente en la células C, ayuda a controlar la manera en que el cuerpo usa el calcio y la descomposición ósea. Es un biomarcador tumoral, sobre todo cuando sus valores son elevados, esto puede ser: cáncer medular de la tiroides, cáncer pulmonar o insulinoma.

Valor normal: menos de 10 pg/mL

Mujer          ---->      0 - 5,1 pg/mL

Hombre      ---->      0 - 7,5 pg/mL

Valores pueden subir por enfermedad renal, medicamentos o tabaquismo.

Bibliografía:

1. Arici S, Karyagar S, Erdemir R. La correlación entre los marcadores tumorales y los hallazgos de Ga-68DOTA-TATE PET/CT en pacientes con cáncer medular de tiroides avanzado [Internet]. Sciencedirect.com 2021. [citado 10 julio 2021]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2253654X20300585

2. Calcitonina [Internet]. Lab Test online. 2020. [citado 10 julio 2021]. Disponible en: https://labtestsonline.org/tests/calcitonin